Espondilólise é uma condição caracterizada pela lesão da estrutura na parte posterior da vértebra, conhecida como “pars articularis”. Essa região é responsável por conectar a articulação superior e o pedículo vertebral com a articulação inferior e a lâmina.
Embora até 5% da população possa ter espondilólise, muitas vezes o indivíduo não apresenta sintomas. Crianças que praticam atividades atléticas intensas, especialmente aquelas que envolvem hiperextensão e rotação do tronco, apresentam maior incidência de lombalgia. Essa condição é mais comum em homens do que em mulheres e raramente é vista em crianças com menos de 5 anos de idade.
A causa exata da espondilólise não é completamente compreendida, mas fatores genéticos e mecânicos podem desempenhar um papel importante. Traumas repetitivos em atividades cotidianas e esportivas podem gerar uma fratura de estresse na pars interarticularis.
Os sintomas mais comuns da espondilólise incluem dor lombar mecânica, que piora com movimentos de extensão do tronco e melhora com o repouso, dor intensa e escoliose antálgica, redução do alongamento dos músculos posteriores das pernas e ciática em alguns casos.
O diagnóstico da espondilólise geralmente é confirmado por meio de exames de imagem, como radiografias, tomografias e ressonância magnética, que permitem uma avaliação detalhada da fratura de estresse na pars interarticularis e outras estruturas.
O tratamento inicialmente é conservador e pode incluir medicamentos para alívio da dor e inflamação, fisioterapia, reabilitação postural e bloqueios analgésicos. Em casos de dor aguda intensa, a imobilização com coletes pode ser necessária, assim como o afastamento de atividades físicas de impacto.
A intervenção cirúrgica é reservada para casos em que o tratamento conservador não é eficaz. A cirurgia para consolidar a fratura das pars interarticularis preserva o movimento das vértebras e é indicada quando a dor é causada exclusivamente pelo defeito ósseo, sem compressão nervosa associada e com disco intervertebral saudável.
Já a artrodese lombar é realizada em casos de instabilidade vertebral, espondilolistese, compressão de raízes nervosas ou doença no disco intervertebral.
É fundamental discutir com o médico a melhor opção de tratamento, levando em consideração as características individuais de cada paciente.
